内 科
診療科としてのミッション
①地域医療への貢献（救急や紹介の受入）
・地域からの紹介患者の積極的な応需
・幅広い入院患者依頼対応
・地域包括ケア病棟の運用
②専攻医教育
・教育チームでの安全な教育体制確立
・教育コアコンピテンシーを意識したプログラム運営
・バーンアウトゼロ目標
当院の目指す内科医とは
①ジェネラリスト・スペシャリストが一体となった内科診療
総合医・各専門医は内科医としての共通基盤を重視し、常に診療、カンファレンス、勉強会等を合同して行っています。それぞれの専門性を共有しながらも、最新のエビデンスに基づいた内科診療を目指し切磋琢磨しています。
②病歴・身体所見・診断プロセスを重視した内科医
入院・外来症例のカンファレンスを通して経験を共有し、病歴・身体所見を重視した臨床推論を学べます。また、診断プロセスの振り返りも定期的に行い、その共有・向上にも力を入れています。
③多彩な診療の場で活躍できるジェネラリスト
病棟入院診療だけでなく、初診・再診・救急外来・訪問診療などの多彩な診療場面の経験を通して、どんな地域でも通用するジェネラルな内科医を育てます。また、検査・手技なども各専門医に指導を受けながらスキルアップできます。
知識・最新のエビデンス・診断プロセスを学べる多彩なカンファレンス・勉強会
当院では、特にカンファレンスや勉強会を重視しており、日々多彩な切り口で多くの学びの機会を提供しています。実際の症例を通した学びだけでなく、知識や最新のエビデンスが、参加するだけで自然に学ぶことができます。
チームカンファレンス
各チームで新入院症例と相談症例をプレゼンし、チーム全体でレビューします。チームは総合内科医、循環器内科医、消化器内科医で構成されており、垣根のないディスカッションが行われます。
全体カンファレンス
内科全体で行うカンファレンスです。毎週内科スタッフ・専攻医が集まって、それぞれの専門分野からのレクチャーや症例検討など多角的な視点で学びを深めています
論文抄読会
各自が1週間の間に読んだ論文をそれぞれが紹介、共有するカンファレンスです。全文要約はせず、批判的吟味を交えた上で要主を日本語で紹介します。主にNEJM、Lancet、BMJ、JAMA、AIMなどを扱います。
多施設合同症例カンファレンス
Zoomを使い多施設合同で症例検討を行います。診断やマネージメントで困っている症例を共有し、施設を超えたディスカッションをします。
ポートフォリオ発表会
家庭医療・総合診療の集まりとして、プライマリケア連合学会の家庭医療後期研修プログラム同士が連携して、定期的にポートフォリオ発表会を開催している。
ある１日の流れ
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 8:15 | 朝カンファ (A/Bチーム) |
全体カンファ(全体) ※4週のみ スタッフカンファ |
朝カンファ (A/Bチーム) |
総合内科 スタッフカンファ (総合内科スタッフ) ※第3週 |
朝カンファ (A/Bチーム) |
| 午前 | 病棟・外来等 | 病棟・外来等 | 病棟・外来等 | 病棟・外来等 | 病棟・外来等 |
| 12:30 | 論文抄読会(全体) | ||||
| 午後 | 病棟・外来等 | 病棟・外来等 | 病棟・外来等 | 病棟・外来等 | プロテクトタイム (専攻医) |
| 17:15 |
活動内容
- 外来診療：初診外来、再診外来を週1コマずつ担当します。初診外来は5症例/回程度、再診外来は10-20症例/回程度を診療します。
- 入院診療：基本的に外来や救急・当直から自分で入院とした患者さんの入院管理が中心です。通常10-15名前後の患者を受け持ちます。
- 救急外来：週1-2回ほど、二次救急症例と他院からの紹介症例を担当
- 当直：月3-4回程度、二次救急対応と病棟管理
- 検査：希望に応じて上下部消化管内視鏡や各種超音波検査を行えます。１から学ぶことも可能です。
診療実績（2024年度）
【入院】
新規入院患者数 2,632人/年
１日平均在院患者数 128.5人/日（地域包括含）
１日平均新入院患者数 7.2人/日
平均在院日数 17.8日
【外来】
１日平均初診患者数 10.4人/日
内科救急車搬送数 2,210台/年
１日平均の救急車 6.1台/日
2024年度内科入院患者～年代別～
2024年度内科入院患者～疾患頻度別Top10～
※ICD10（小分類）別での集計
①心不全：221人
②結腸，直腸，肛門及び肛門管の良性新生物：160人
③COVID-19：136人
④肺炎：114人
⑤脳梗塞：101人
⑥固形物及び液状物による肺臓炎：98人
⑦狭心症：91人
⑧腸の憩室性疾患：91人
⑨胆石症：81人
⑩尿路系のその他の障害：64人
⑪その他の敗血症：55人
2024年度内科入院患者～分野別～
※ICD10（大分類）別での集計
スタッフ紹介
| 役職 | 氏名 | 専門分野 | 認定医・専門医 |
|---|---|---|---|
| 統括診療部長 | 上原 慶太 | 消化器内科 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医 日本消化器病学会専門医・指導医 日本肝臓学会専門医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 臨床研修指導医 臨床研修プログラム責任者 産業医 医学博士 慶応義塾大学医学部客員講師 |
| 外来診療部長 循環器内科医長 |
足立 太一 | 循環器内科 救急 |
日本内科学会認定医・指導医 日本循環器学会循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会専門医 身体障害者福祉法指定医(心機能障害) 日本ACLS協会 ACLSインストラクター 日本救急医学会ICLSインストラクター 日本内科学会JMECCインストラクター 医学博士 |
| 臨床研究部長 | 加藤 徹 | 循環器内科 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医 日本循環器学会循環器専門医 臨床研修指導医 医学博士 獨協医科大学医学部 心臓血管内科/循環器内科 特任教授 |
| 内科部長 | 矢吹 拓 | 総合内科 家庭医療 |
日本内科学会総合内科専門医・指導医 日本プライマリケア連合学会家庭医療専門医・指導医・評議員・理事 身体障害者福祉法指定医 産業医 American College of Physician(ACP) Japan,Scientific Program Committee(SPC) 臨床研修プログラム責任者 臨床研修指導医 |
| リウマチ膠原病内科医長 | 花岡 亮輔 | リウマチ膠原病内科 | 甲種医学博士 日本内科学会内科認定医 日本内科学会総合内科専門医 日本リウマチ学会専門医・指導医 日本内科学会JMECCインストラクター 日本救急医学会ICLSディレクター |
| 消化器内科医長 | 小池 健郎 | 消化器内科 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会専門医・指導医 日本消化器病学会専門医・指導医 日本肝臓学会専門医・暫定指導医 日本消化管学会 胃腸科専門医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 臨床研修指導医 医学博士 獨協医科大学消化器内科非常勤講師 |
| 消化器内科医長 内視鏡センター長 |
吉竹 直人 | 消化器内科 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会専門医・指導医 日本消化器病学会専門医・指導医 日本肝臓学会専門医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 臨床研修指導医 医学博士 |
| 循環器内科医長 | 諏訪 秀明 | 循環器内科 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医 日本循環器学会循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会専門医 臨床研修指導医 医学博士 |
| 内科医長 | 平岩 卓 | 総合内科 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医 臨床研修指導医 |
| 消化器内科医師 | 内藤 恵理 | 消化器内科 | 日本内科学会総合内科専門医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本消化器病学会専門医 日本肝臓学会専門医 |
| 消化器内科医長 | 内藤 裕史 | 消化器内科 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本消化器病学会専門医 臨床研修指導医 日本肝臓学会専門医 |
| 内科医師 | 小澤 労 | 総合内科 家庭医療 |
日本プライマリケア連合学会家庭医療専門医 臨床研修指導医 |
| 内科医師 | 佐藤 友佳子 | 総合内科 | 日本内科学会認定医 |
| 内科医師 | 伊豆倉 遥 | 総合内科 家庭医療 |
日本プライマリ・ケア学会 家庭医療専門医・指導医 日本専門医機構 総合診療研修 特任指導医 |
| 消化器内科医師 | 松本 裕大 | 消化器内科 | |
| リウマチ膠原病内科医師 | 萩野谷 敏子 | リウマチ膠原病内科 | 日本内科学会内科認定医 日本リウマチ学会専門医 |
| 内科医師 | 河野 圭 | 総合内科 感染症 |
日本内科学会総合内科専門医 日本感染症学会感染症専門医 日本医学教育学会 認定医学教育専門家 日本プライマリケア連合学会プライマリ・ケア認定医 日本専門医機構総合診療研修 特任指導医 ICD協議会インフェクションコントロールドクター(ICD) |
| リウマチ膠原病内科医師 | 谷口 夢子 | リウマチ膠原病内科 | 日本内科学会内科認定医 日本リウマチ学会専門医 |
| 内科医師 | 山内 健志朗 | 総合内科 | 日本プライマリ・ケア学会 家庭医療専門医 |
| 内科医師 | 山口 高史 | 総合診療 | 日本専門医機構総合診療専門医 |
| 内科医師 | 伊藤 恭平 | 総合内科 | 産業医 |
| 消化器内科医師 | 古木 佐保里 | 消化器内科 | |
| 内科医師 | 山本 栞里 | 総合診療 | |
| 内科医師 | 松村 薫 | 総合診療 | |
| 内科医師 | 鵜山 保典 | 総合診療 | |
| 内科医師 | 大阿久 誠 | 総合診療 | |
| 内科医師 | 片山 泰明 | 総合診療 | |
| 内科医師 | 崔 延華 | 総合診療 | |
| 内科医師 | 小宮 健太郎 | 総合診療 | |
| 内科医師 | 山崎 孝洋 | 総合診療 | |
| 内科医師 | 福田 宏 | 循環器内科（非常勤） | |
| 内科医師 | 正和 明哲 | 呼吸器内科（非常勤） | |
| 内科医師 | 諫山 美咲 | 血液内科（非常勤） | |
| 内科医師 | 大島 壮生 | 神経内科（非常勤） | |
| 内科医師 | 市川 誉基 | 神経内科（非常勤） | |
| 内科医師 | 菊池 朋子 | 内分泌代謝（非常勤) |
認定施設
日本専門医機構内科プログラム基幹施設
日本専門医機構総合診療プログラム基幹施設
日本プライマリー・ケア連合学会認定施設
日本消化器内視鏡学会指導施設
日本消化器病学会指導施設
日本肝臓学会認定施設
日本感染症学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本救急医学会専門医指定施設
取得可能な専門医
日本内科学会内科専門医
日本専門医機構総合診療専門医
日本内科学会総合内科認定医・専門医
日本プライマリケア学会家庭医療専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会内視鏡専門医
日本肝臓学会専門医
日本感染症学会感染症専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本循環器学会認定循環器専門医
日本救急医学会専門医
矢吹拓 内科部長からのメッセージ
栃木医療センター内科のホームページを見て頂いてありがとうございます。栃木医療センターの内科は、若手・中堅の指導医が中心となり、フラットでオープンな雰囲気のなか、日々の診療やカンファレンス、勉強会を通して、互いに刺激を受けながら成長し合える環境です。専門性を高めるだけでなく、家庭医療や総合診療の視点も得られることが、当科の大きな魅力だと思います。私が赴任したのは2011年でしたが、当時は常勤の内科医数が非常に少なかったため、この間に栃木医療センター内科のチーム構築に携わることができました。幸い現在多くの仲間とともに内科診療をすることができています。
当院の特徴のひとつは、ジェネラリストもスペシャリストも垣根なく協力し合い診療していることです。ジェネラリストは初診や救急などの病院のゲートキーパーの役割を果たしながら、質の高いCommon disease診療を目指しています。また、専門診療が必要な場合にスペシャリストと協働し、お互いの強みを活かし、患者さんにとってベストな診療が提供できるように日々努力しています。また、病歴・身体診察を重視し、臨床医として日々の診療の中で成長できるように切磋琢磨しています。
また、専攻医を中心とした若手医師の研修の場としても多くの先生方と一緒に学ぶことができていることも嬉しい限りです。働き方改革の中で、学びの質や量が変化している時代ですが、有意義な研修を提供したいと考えています。着実にコモンな疾患の診療の経験を深めながら、時にレアな症例に挑み、診断学を深めること、院内の多職種チームとの協働すること、地域の診療所研修などを通して、"病院の医師"であるだけでなく、"地域を担う医師"としての視点も育まれていきます。
一緒に学び、成長していける仲間を歓迎致します。まずは一度、お気軽に見学にいらしてください。
レジデントからのメッセージ
内科業績
内科常勤医募集
栃木医療センター内科では、一緒に働く仲間を募集しています！栃木県が好き！餃子が好き！御神輿が好き！（夏の宮祭りはかなり盛り上がります）。ジェネラルに診療したい！サブスペシャリティを極めたい！楽しく仕事がしたい！その他興味のある方は是非ご連絡下さい。見学も随時受け付けています！
・各種臨床治験や国立病院機構のEBM研究などへ参加しており、学会発表も定期的に行っています。
・文献検索：Uptodate、DynaMed、メディカルオンライン、医中誌等利用可能です。
・医学書、医学雑誌も数多く購入しています。
・週末はオンコール制としていますので、適宜休養、家族サービスにあてたり、学会、勉強会に参加できます。
・東京までは新幹線で１時間弱ですので便利です。
・院内官舎あり。
・院内保育園もあり女性医師の支援も行います。